Česká a slovenská psychiatrie

Česká a slovenská psychiatrie

Časopis
Psychiatrické společnosti ČLS JEP
a Psychiatrickej spoločnosti SLS

původní práce / original article

SPOKOJENOST NEMOCNÝCH S LÉČBOU ANTIPSYCHOTIKY

PATIENT

Masopust J.1, Libiger J.1, Köhler R.1, Urban A.1, Čermáková E.2

Psychiatrická klinika LF UK a PN, Hradec Králové,
přednosta prof. MUDr. J. Libiger, CSc.1
Katedra lékařské biofyziky LF UK, Hradec Králové,
přednosta doc. Ing. J. Hanuš, CSc.2
SOUHRN

Úvod: Faktory ovlivňující spolupráci souvisejí se samotným pacientem, s jeho prostředím, nebo s lékařem a samotnou léčbou. Důležitou příčinou nonadherence jsou nežádoucí účinky antipsychotické medikace. Jedná se především o iniciální dysforickou reakci, sedaci, extrapyramidové nežádoucí účinky, akathizii, sexuální dysfunkci a nárůst hmotnosti. Subjektivní spokojenost s léčbou a  postoj k léčbě antipsychotiky ovlivňují komplianci.

Metodika: Psychopatologie byla vyšetřena pomocí stupnic PANSS (Positive and Negative Symptoms of Schizophrenia) a CGI (Clinical Global Impression). Subjektivní spokojenost s léčbou jsme měřili pomocí SWN (Subjective Well-being Neuroleptics Scale). Postoje k farmakologické léčbě jsme zjišťovali dotazníkem DAI (Drug Attitude Inventory).

Výsledky: Vyšetřili jsme 75 pacientů (25 žen) průměrného věku 34,6 let (medián věku 32 let) s diagnózou schizofrenie. Významně spokojenější s léčbou byli pacienti v remisi, léčeni monoterapií a celkově nižšími dávkami antipsychotik.

Závěry: Subjektivní spokojenost nemocných s léčbou se stává důležitým měřítkem pro hodnocení celkové účinnosti a snášenlivosti léčby antipsychotiky. Smysluplná léčba antipsychotikem v monoterapii s minimem výskytu nežádoucích účinků může zlepšit subjektivní spokojenost pacientů a kompliance s léčbou.

Klíčová slova: subjektivní spokojenost s léčbou, postoj k léčbě, monoterapie, remise, nežádoucí účinky antipsychotik, adherence.

SUMMARY

Masopust J., Libiger J., Köhler R., Urban A., Čermáková E.: Patient's Subjective Well-being with Antipsychotic Treatment

Objectives: The factors that influence compliance with antipsychotic treatment in schizophrenia are related to the patient, the patient's environment, the attending physician, and the treatment itself. Important causes of non-adherence are adverse effects (APs) of antipsychotics. Initial dysphoric reaction, sedation, extrapyramidal symptoms, akathisia, sexual dysfunction and obesity belong to the most frequent APs. The patient's subjective well-being and attitude toward antipsychotic medication are considered to be important for compliance.

Methods: Severity of symptoms was estimated using the PANSS (Positive and Negative Symptoms of Schizophrenia) and CGI (Clinical Global Impression) scales. Self-rating Well-being Neuroleptic Scale (SWN) was applied to evaluate the patients' subjective well-being. We also administered the Drug Attitude Inventory (DAI) to evaluate the attitude of the study subjects toward antipsychotic medication.

Results: Seventy-five outpatients (women N = 25) at the average age of 34.6 years (median 32 years) with the diagnosis of schizophrenia were included into the study. The patients with the most pronounced subjective well-being were in remission, treated with monotherapy, and low doses of antipsychotic drugs.

Conclusion: Subjective well-being is increasingly being accepted as a valid and important measure of antipsychotic treatment outcomes and tolerability Meaningful way of antipsychotic treatment in monotherapy with minimal APs can increase the patient's subjective well-being and compliance.

Key words: subjective well-being, attitude toward medication, monotherapy, remission, adverse events of antipsychotic drugs, adherence.


Celá stať v dokumentu PDF
Čes a slov Psychiatr 2009;105(1): 12 -19

Zpět